Как известно, здоровье бывает не только физическое, но и душевное. И укрепление последнего – задача не менее (а может быть, и более) важная и сложная. В чём в очередной раз убедились депутаты думского комитета по здравоохранению, где в минувшую среду обсудили нюансы оказания психиатрической и наркологической помощи в Ярославской области. В данных отраслях остаётся немало проблемных вопросов, требующих оперативного решения.
Структура наркологической службы в нашей области представлена Ярославской областной клинической наркологической больницей (ЯОКНБ) с подразделениями в Ярославле и Рыбинске, включая 6 стационарных и 2 диспансерно-поликлинических отделения, 15 наркологических кабинетов в Центральных районных больницах и 180 коек. В свою очередь, психиатрическая помощь оказывается на базе ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ» (подразделения в Ярославле, Рыбинске и Ярославском районе – всего 10 мест осуществления деятельности). Это 22 стационарных отделения, 3 диспансерных отделения (в том числе 1 детское), 4 дневных стационара на 305 мест, отделение «Телефон доверия», отделение амбулаторной судебной психиатрической экспертизы, отделение скорой психиатрической помощи, 15 психиатрических кабинетов в ЦРБ и 1534 койки.
Несмотря на определённые достижения, например снижение общей и первичной заболеваемости по наркологическому профилю или рост случаев успешного завершения реабилитационной программы (94% пациентов против 76% в 2023 году), в отрасли остаются свои проблемы и неотложные задачи. Так, необходимо снижение коэффициента совместительства врачей психиатров через привлечение новых кадров, а также общее улучшение материально-технической базы психиатрической службы путем строительства нового стационарного корпуса ГБКУЗ ЯО «ЯОПБ». Также требуется размещение диспансерно-поликлинического отделения ЯОКНБ в Рыбинске на площадях, соответствующих установленным требованиям.
Актуальным остаётся и вопрос организации работы медицинских вытрезвителей, который в ходе заседания поднял заместитель председателя комитета по здравоохранению, депутат-коммунист Валерий Байло. Первый заместитель областного министра здравоохранения Максим Трусов рассказал, что в Ярославле на улице 8 марта для этих целей подобрали специальное помещение. Сейчас проводится экспертиза здания, по итогам которой будет решаться вопрос о возможности открытия там вытрезвителя. Кроме того, беспокойство заместителя председателя фракции КПРФ вызвала статистика психических заболеваний среди детей, которая оказалась очень высокой.
— У нас получается, что заболеваемость несовершеннолетних практически в два раза выше, чем в Центральном федеральном округе. С чем это связано? И каковы способы решения этой проблемы? – поинтересовался Валерий Байло.
Главный психиатр Ярославской области Александр Петров пояснил, что в целом уровень заболеваемости остаётся примерно одинаковым по всей стране. Но в нашем регионе лучше ситуация с обеспечением врачами, к тому же очень активно работает детская психиатрическая служба. Поэтому у нас выше показатели выявляемости заболеваний. Отсюда – и более высокая статистика. По факту это имеет свои плюсы, поскольку позволяет обнаружить недуг на ранних стадиях, и справиться с ним. Напрашивается вывод о том, что развитая психиатрическая служба и оперативное оказание помощи пациентам – это благо. Но в таком случае возникает вопрос – зачем областные власти планомерно сокращают профильные лечебные учреждения? В качестве примера Валерий Байло привёл закрытое психиатрическое отделение в деревне Афонино, за сохранение которого парламентарий вместе с местными жителями боролся несколько месяцев:
— Зачем закрыли Афонинскую психиатрическую больницу? И что в материально-техническом плане было за 7 лет сделано для обеспечения её качественной работы в составе Областного психиатрического диспансера?
Александр Петров предсказуемо ответил, что сокращение самостоятельных медучреждений – это общефедеральная тенденция (правда, поддерживается она почему-то далеко не везде, и обратные примеры есть даже в соседних регионах). И добавил, что отделение в Афонино сегодня не отвечает современным стандартам. Там работают только 2 врача психиатра, и оказать помощь пациентам в полном объёме сложно.
Максим Трусов добавил, что Афонинское отделение находится примерно в 10 километрах от психиатрической больницы в селе Спассое (на самом деле, расстояние составляет почти 20 километров, но для вологодца Трусова это, видимо, несущественно). В связи с чем, всем сотрудникам было предложено трудоустроиться в данном учреждении, а пациентов распределить в Рыбинск и Ярославль, где им будет оказана более качественная помощь.
При этом, в самом Спасском хотят построить новый стационарный корпус на 312 коек. Медико-техническое задание уже согласовано в Министерстве здравоохранения Российской Федерации. Конечно, само по себе такое строительство – это хорошо. Но мы прекрасно знаем, как долго порой реализуются такие проекты. Не проще ли провести ремонт и сохранить существующее отделение в Афонино? Тем более, экономия от его ликвидации просто несерьёзная! В общем, пока вопросов здесь больше, чем ответов.
— На протяжении последних лет мы сталкиваемся с ситуацией, когда у нас происходит «оптимизация» учреждений здравоохранения в Ярославской области. Очень горячая тема. Выскажу свою точку зрения, которая в очередной раз подтвердилась в связи с закрытием Афонинской больницы. Как известно, она была переведена под управление областной психиатрической больницы в 2018 году. И за 7 лет в отношении этого отделения никаких серьёзных материально-технических решений для обеспечения его нормального функционирования не было. Соответственно, больница была доведена до такого состояния, что возможности оказания услуг надлежащего качества там не стало. То есть её довели до такого состояния! И мы понимаем, что без решений областного министерства здравоохранения в этом плане ничего не делается. Закрытие отделения создаст экономию примерно 20 миллионов рублей в год. Но министерство не должно экономить на пациентах. К сожалению, в правительстве области этот подход сейчас превалирует. И не только в здравоохранении. Я против такой «оптимизации». И ещё раз обращаюсь к министерству здравоохранения с тем, чтобы оно сохранило существующее здание в Афонино и по возможности оставило там учреждение медицинского профиля. Тем более, что это ещё и было чуть ли не единственным местом работы для местных жителей! – подчеркнул Валерий Байло.
Напомним, что с учетом высокой социальной значимости данного объекта и перспективы потери рабочих мест ранее заместитель председателя фракции КПРФ внес предложение открыть в Афонино реабилитационный центр для участников СВО или отделение паллиативной помощи. Услышат ли чиновники областного минздрава депутата-коммуниста – покажет время.
Иван ДЕНИСОВ.