«Оптимизация» медучреждений в Ярославской области, запущенная с подачи губернатора Михаила Евраева и выразившаяся в слиянии ЦРБ, городских больниц и поликлиник, завершилась. Настало время подвести первые итоги.
Региональный минздрав и главные врачи предсказуемо излучают показной оптимизм, говоря исключительно о «плюсах», «прорывах» и «достижениях». Пациенты дают диаметрально противоположную оценку, говоря о проблемах записи на приём, нехватке «узких» специалистов и сложностях транспортного сообщения. Чтобы разобраться в вопросе непосредственно на месте, комитет Ярославской областной Думы по здравоохранению организовал внеочередное заседание на выезде, выбрав для этого Рыбинск.
По второму по величине городу области и соседним районам реорганизация учреждений здравоохранения прошлась весьма ощутимо. Ещё в прошлом году к Рыбинской городской больнице № 1 на правах структурных подразделений присоединили Рыбинскую центральную районную поликлинику и Пошехонскую ЦРБ. А с 12 января в состав данного комплекса вошла ещё и городская больница № 2 имени Н.И. Пирогова. Таким образом, теперь население крупного города и сразу двух районов будет обслуживать фактически одна медицинская организация. Главный вопрос – как это отразится на качестве и доступности врачебной помощи населению?
Отчёт главного врача Сергея Бутакова был выдержан в мажорных тонах: к марту обещают единую лабораторию, а в ближайшей перспективе – единый диагностический эндоскопический центр и перевод хирургической службы на преимущественное применение современных малоинвазивных технологий. Ему вторит и.о. министра здравоохранения Мария Можейко, которая обещает рассмотреть получение лицензии на высокотехнологичную помощь по травматологии, а также развивать в Рыбинске специализированную помощь по направлениям «ЛОР», «офтальмология» и «урология».
На словах всё выглядит красиво. Вопрос – почему всё это нельзя было создать в городе без проведения «оптимизации»? А главное – кто будет внедрять и использовать все эти передовые методы? Ведь кадровый дефицит по-прежнему остаётся здесь одной из основных проблем. На сегодняшний день только в Рыбинске и Рыбинском районе не хватает 85 врачей и 75 специалистов среднего медицинского персонала. И пока закрывать пустующие ставки особо некем: обучение в ординатуре с последующим трудоустройством в ГУЗ ЯО «Рыбинская больница № 1» проходят всего 7 человек. А годом ранее в медучреждение трудоустроили 5 врачей-стажеров и 4 врача, закончивших ординатуру.
В итоге дефицит кадров приходится перекрывать за счёт приезда врачей из Ярославля. Но по сути это – «латание дыр». Соответственно, существенно растёт и нагрузка на рыбинских врачей. Данный вопрос поднял депутат-коммунист, заместитель председателя комитета по здравоохранению Валерий Байло. Он поинтересовался ситуацией со специалистами, к которым граждане обращаются чаще всего – участковыми терапевтами.
— Я уточнил, произошло ли в результате реорганизации сокращение специалистов и самих участков? А также уточнил — какая средняя заработная плата на ставку участкового терапевта сейчас установлена по больнице? Меня заверили, что сокращений не было, а доходы врачей составляют 93 тысячи рублей. Однако при этом признали, что по отдельным участкам на терапевтов есть превышение нагрузки. Но с чем оно связано? Ведь население ни в городе, ни в районе не увеличилось. Остаётся предположить, это превышение или было раньше и просто «перешло по наследству» единому медицинскому комплексу. Или какие-то участки всё-таки были укрупнены, что и создало дополнительную нагрузку на врачей. Как бы то ни было, такая ситуация неправильная и её нужно исправлять. Кроме того, я так и не получил ответа про баланс рабочего времени. Поэтому не исключено, что заявленную зарплату врачи получают в результате банальной переработки. Что также недопустимо! – рассказал Валерий Иванович.
При этом, ограничив рассказ Рыбинском и Рыбинским районом, докладчики практически ни словом не обмолвились об оказании медицинского обслуживания жителей Пошехонского района. ЦРБ которого, напомним, отныне также входит в структуру единого медицинского комплекса. А там наверняка есть свои сложности, о которых жителям предлагается сообщить депутатам-коммунистам в областной Думе. Наконец, отдельно обсудили организацию врачебной помощи маленьким пациентам.
Дело в том, что в 2025 году Рыбинская городская детская больница стала филиалом Областной детской клинической больницы. И сейчас остро встал вопрос сохранения во втором по величине городе региона отделения патологии новорожденных и недоношенных детей и детской реанимации. Областные власти настаивают на их закрытии. Аргументируя это тем, что, согласно разработанной маршрутизации, предусмотрена транспортировка детей специализированной неонатальной бригадой в отделение ГБУЗ ЯО «ОДКБ» в Ярославль.
Противники данного подхода утверждают, что отвезти ребёнка в областной центр на простой машине «Скорой помощи» нельзя. А для того, чтобы собрать специализированную бригаду и организовать транспортировку, потребуется три часа. Поэтому реанимацию в детской больнице Рыбинска необходимо сохранить, пусть даже на две койки и с двумя врачами. В итоге комитет принял решение рекомендовать областному министерству здравоохранения проработать вопрос сохранения отделения. Вместе с тем, на примере Рыбинска в очередной раз стало понятно, что пока оптимизация медучреждений в Ярославской области не достигла заявленных целей, не решила застарелые и породила новые проблемы. Работать над устранением которых, судя по всему, придётся ещё долго.
Иван ДЕНИСОВ.