А вот на заседание комитета областной Думы по здравоохранению 14 октября на сей раз вынесли вопросы оказания психиатрической и наркологической помощи и профилактики инфекционных заболеваний. Обсуждение вновь показало, что представители исполнительной и законодательной власти по-разному оценивают ситуацию в конкретных отраслях медицины. А многие острые проблемы по-прежнему остаются не решены.
О ситуации с инфекционными заболеваниями и работе системы их профилактики и лечения рассказал новый заместитель министра здравоохранения Антон Мещерягин. В настоящее время в регионе развёрнуто 292 инфекционные койки круглосуточного пребывания, 70 коек дневного пребывания, 11 коек для пациентов с ВИЧ‑инфекцией. Работают 56 постоянных пункта вакцинации и 28 мобильных бригад, выезжающих на предприятия, в учебные заведения и отдалённые населённые пункты. Наиболее высокий уровень инфекционных заболеваний фиксируется в Ярославле, Рыбинске, Ростове, Брейтовском, Борисоглебском, Гаврилов-Ямском, Любимском, Некоузском, Некрасовском и Ярославском районах.
В структуре заболеваемости превалируют грипп и ОРВИ (88,5%). По словам чиновника, главным инструментом контроля над инфекциями остаётся вакцинопрофилактика. В регионе прививки проводятся по национальному и региональному календарям, в том числе по эпидемическим показаниям. Ежегодно на закупку вакцин и иммуноглобулинов в рамках второго направления выделяется порядка 100 миллионов рублей. Вместе с тем, в докладе не была отражена динамика заболеваемости ВИЧ-инфекцией, хотя это заболевание относится к социально значимым. Депутат-коммунист, заместитель председателя комитета по здравоохранению Валерий Байло попросил исправить ситуацию:
— Обычно докладчик показывает динамику за 3-5 лет и отмечает – уменьшается количество или увеличивается. Поэтому хотелось бы понять – у нас выявление случаев ВИЧ больше, или они снижаются? Также хотелось бы уточнить, есть ли на территории Ярославской области больные СПИДом. Какая по ним ситуация? И каков возраст и социальный срез заболевших?
Антон Мещерягин рассказал, что Ярославская область не относится к высокопоражённым районам по ВИЧ. Целевые показатели стратегии по противодействию заболеванию выполняются. За 8 месяцев 2026 года было выявлено 147 новых случаев, все взяты под диспансерное наблюдение. Замминистра заверил, что это исторический минимум. Что говорит о положительной динамике. Уровень заболеваемости снижается. Главное в данном случае — это раннее выявление и своевременное начало терапии.
В свою очередь, на диспансерном наблюдении по СПИД в 2025 году состояли 4175 человек, охват лечением составляет 92,5%. Главный внештатный специалист областного минздрава по профилям «Инфекционные болезни» и «ВИЧ-инфекция» Задыне Худоян дополнила, что основная возрастная группа по заболеваемости в данном случае – 30-45 лет. Если это мужчины, то, как правило, они находились в местах лишения свободы, являются безработными и склонны к случайным половым контактам. У женщин возраст тот же. Но при этом, они не обязательно могут характеризоваться асоциальным поведением. Передаётся инфекция в основном через половые контакты и употребление наркотических средств.
Вместе с тем, несмотря на выполнение показателей и снижение заболеваемости по отдельным профилям, в отрасли остаются и свои проблемы. В первую очередь, это традиционный для ярославской медицины дефицит кадров. По данным министерства здравоохранения региона, на сегодняшний день в системе работает 61 врач-инфекционист различной специализации, 12 врачей-эпидемиологов и 162 специалиста среднего и младшего медицинского персонала. При этом, укомплектованность инфекционистами составляет только 63%, эпидемиологами – 55%, средним медперсоналом — 58%.
Соответственно, вопрос нехватки специалистов требует первоочередного решения, в том числе через механизмы заключения договоров на целевое обучение и материальной поддержки молодых специалистов. Вторая проблема – возможность получения своевременной и качественной медпомощи на местах. Напомним, что проводя «оптимизацию» учреждений здравоохранения, областные власти клятвенно заверяли, что не будут сокращать врачей. Однако в прошлом году на практике произошло сокращение целых отделений, в том числе инфекционных. Валерий Байло привёл один из таких примеров:
— Вопрос по ситуации с работой инфекционного отделения в Тутаеве. Я уже задавал его весной. Было сказано, что летом специалисты выходят, и отделение будет работать. По информации на вчерашний вечер ситуация не поменялось, и отделение было закрыто.
Задыне Худоян в духе устроенной правительством «оптимизации» заявила, что коечный фонд формировался ещё с 80-х годов. Дескать, тогда лечение в условиях стационара было обязательным. А сегодня есть медикаменты, которые можно принимать без госпитализации. Для оказания помощи больным с инфекционными патологиями разработана маршрутизация. Их готовы доставлять в специализированные отделения больниц в Ярославле, Рыбинске, Ростове, Переславле и Данилове. В Тутаеве же, по словам Антона Мещерягина, было принято решение прекратить деятельность инфекционного отделения.
Пациентов при этом, как водится, ни о чём не спрашивали (хотя оказание качественной и доступной медпомощи, как постоянно заявляют сами власти, должно осуществляться, прежде всего, в интересах людей). Более того, жители Тутаева даже не в курсе подробностей сложившейся ситуации. Поэтому, как отметил Валерий Байло, они задают справедливые вопросы и выражают понятную неудовлетворённость сложившейся ситуацией. И раз региональные власти не считают нужным широко обсуждать с людьми реорганизацию больниц – пусть хотя бы соизволят чётко проинформировать граждан обо всех изменениях и новых возможностях (конечно, если таковые имеются). В этом плане однозначно необходимо усилить работу.
Что касается оказания психиатрической помощи, то она располагает 1458 койками, 305 местами в дневных стационарах и амбулаторным звеном мощностью 380 посещений в смену. В 15 муниципальных округах работают психиатрические кабинеты, в том числе специализированные кабинеты для детей. При необходимости пациентов из районов направляют в диспансерные отделения Ярославля и Рыбинска. При этом, депутаты отметили неудовлетворительное состояние материально‑технической базы психиатрической службы.
— Хотелось бы предметно понять, какова ситуация со строительством нового корпуса областной психиатрической больницы? Мы, наверное, уже год третий разговариваем об этом. А со стороны правительства нет никаких конкретных шагов. Выделение финансирования в бюджете, подготовка проектно-сметной документации, начало строительства – вот это вообще непонятно. Ситуация стоит на одном месте. И лучше не становится. Какие решения в этом направлении принимаются? Или всё остаётся на улице Загородный сад в старинном неприспособленном разрушающемся здании? – спросил заместитель председателя фракции КПРФ.
Однако никакой конкретики от Антона Мещерягина не прозвучало. Впрочем, вряд ли можно было ожидать развёрнутого ответа от очередного заместителя министра здравоохранения, который находится в этой должности менее двух месяцев, а до этого вообще не был связан с Ярославской областью (работал в Сибири, а последние 5 лет – вообще на Сахалине). Однако от других представителей минздрава подробностей тоже не последовало. Хотя психиатрическое отделение в деревне Афонино Ярославского района в прошлом году закрывали именно под соусом создания нового современного корпуса, куда в перспективе можно будет перевести пациентов и персонал. Но, как видим, дальше слов дело пока не пошло.
Депутатов такой подход не устроил. Поэтому комитет принял решение провести заседание экспертного совета и детально обсудить на нём планы по строительству нового корпуса психиатрической больницы. Тем более, что состояние основного здания на улице Загородный сад в Ярославле действительно требует особого внимания. Дополнительно будут также рассмотрены вопросы использования коечного фонда и планы развития всей службы оказания психиатрической помощи населению.
Иван ДЕНИСОВ.