Как проходит цифровая трансформация системы здравоохранения в Ярославской области? Этот сложный и противоречивый вопрос стал главным на повестке дня профильного комитета областной Думы в минувшую среду. С одной стороны, прогресс нельзя остановить. И в региональном минздраве говорят о развитии технологий, отказе от бумажных медицинских карт и даже использовании искусственного интеллекта для помощи в постановке диагнозов. С другой — возникают разумные сомнения: а насколько надёжна вся эта система? И правильно ли доверять бездушной электронике проблемы живых людей? Пока что практика выявляет массу недочётов. А на их устранение необходимы сотни миллионов рублей.
Главным достижением цифровизации областные чиновники считают создание интегрированных электронных медицинских карт для всех жителей, обращавшихся за помощью за последние пять лет. Благодаря таким картам врач может видеть диагнозы, результаты анализов, прошлые назначения и другую необходимую информацию. При этом, все документы (от рецептов и справок до направлений на госпитализацию или медико-социальную экспертизу) врачи подписывают усиленной квалифицированной электронной подписью. По официальной информации, только за 2025 год было оформлено более 11,4 миллиона электронных документов. В этом году их число уже превысило 12,5 миллиона.
В свою очередь, пациенты могут видеть все свои данные в личном кабинете «Моё здоровье» на портале Госуслуг. Однако всё это – в теории. Вернее, так должно быть в идеале. Но в реальной жизни представленная чиновниками красивая картинка, увы, зачастую натыкается на суровую реальность. Где неизменно встречает массу препятствий – от чисто технических вопросов до глобальных проблем безопасности. Один из таких примеров привела председатель фракции КПРФ Елена Кузнецова.
— Цифровизация здравоохранения запущена уже давно. Всё это шло очень тяжело, да и сейчас до конца не доработано. В настоящее время все медицинские карты у нас электронные. Насколько надёжно хранить их в электронном виде? Я лично столкнулась с тем, что мои данные были утеряны. И когда я пришла на приём к врачу – мне сказали, что слетела программа и всё потерялось. Может такое случиться, что электроника просто подведёт?
Речь шла про областную клиническую больницу. Её главный врач и одновременно председатель думского комитета по здравоохранению Михаил Осипов рассказал, что сбой был вызван мощной атакой новым вирусом с Украины. Притом, что называется, «свежим». Для решения проблемы пришлось подключить ФСБ, «Роскомнадзор» и другие ведомства. После проведения анализа ситуации выяснилось, что в лечебных учреждениях Ярославской области необходима большая замена оборудования и программного обеспечения. Поскольку его производителями являются недружественные нам страны. А само «железо» и «софт» подвержены воздействию «извне».
Исполняющая обязанности заместителя министра здравоохранения Ярославской области Светлана Белякова дополнила, что в центре обработки данных делается резервное копирование, которое помогает при хакерских атаках. Кроме того, создан отдел по информационной безопасности на базе «Медицинского информационно-аналитического центра». Однако необходимость технического перевооружения докладчик также подтвердила. По её словам, совместно с министерством цифрового развития и ГБУ «Электронный регион» уже проведён соответствующий аудит оборудования.
— Вы прочитывали, сколько средств требуется заложить в бюджет на обеспечение информационной безопасности? – продолжила Елена Кузнецова.
Как оказалось, деньги потребуются серьёзные. Для соответствия нужной степени защиты только в ЯОКБ замена оборудования и программного обеспечения обойдется минимум в 25 миллионов рублей. А в целом, по предварительным расчетам, затраты на информационную безопасность в сфере здравоохранения оцениваются в полмиллиарда. Вместе с тем, сохранность данных сотен тысяч ярославских пациентов всё равно дороже. Потому что от них в известной степени зависит здоровье и даже жизнь.
К тому же, эти расходы в любом случае куда важнее бездумных трат на подсветку зданий или пластиковых медведей. В связи с чем, Елена Дмитриевна предложила предусмотреть в бюджете дополнительные средства на защиту ярославских больниц и поликлиник в части цифровой безопасности. Предложение депутата-коммуниста было принято и отражено в решении комитета.
Также парламентарии обсудили вопрос обеспечения жителей Ярославской области льготными лекарствами. В прошлом году на эти цели было направлено почти 2,5 миллиарда рублей, при этом более 80% профинансировал областной бюджет. В нынешнем году регион сохранил объёмы собственного финансирования на прежнем уровне, а доля федеральных средств составила 455 миллионов рублей. Бесплатными лекарствами за счёт областного бюджета пользуются более 157 тысяч человек. Ещё 26 тысяч человек имеют право на федеральные льготы.
Серьезной статьей расходов также остаётся помощь пациентам с редкими (орфанными) заболеваниями. Таких в регионе 298 человек, включая 162 ребенка. И за текущий год на их лечение уже направлено более 110 миллионов рублей. Вместе с тем, периодически граждане не могут получить положенные медикаменты, либо сталкиваются с трудностями при оформлении рецептов. На что также обратила внимание председатель фракции КПРФ:
— В своё время при минздраве работала «горячая линия». Она продолжает действовать? Кроме того, всегда, когда люди обращаются с жалобами на нехватку тех или иных медикаментов – они предлагают: нельзя ли выделить специального сотрудника, который будет выписывать им лекарства, чтобы не сидеть в очередях. Этот вопрос рассматривается?
По словам руководителя областного министерства здравоохранения Марии Можейко, «горячая линия» по телефону 40-11-36 продолжает работать. Однако в каждой больнице также установлен так называемый «горячий час», когда жители, закреплённые за конкретным медицинским учреждением, могут связаться с главным врачом и уточнить все волнующие их вопросы. Конкретный день, время и контактные телефоны указаны на официальных сайтах больниц. Что касается проблем с выпиской лекарств, то Мария Можейко попросила указать все инциденты длительного ожидания для их решения. И добавила, что в ряде случаев закреплённые специалисты уже есть. В остальных вопрос было обещано проработать. Он останется на контроле.
Иван ДЕНИСОВ.