Главным пунктом повестки дня очередного заседания думского комитета по здравоохранению стал сложный и злободневный вопрос – о проблемах оказания онкологической помощи населению Ярославской области.
К сожалению, статистика заболеваемости продолжает оставаться печальной. И для успешной борьбы с недугом нужен целый комплекс мер.
По словам главного врача областной онкологической больницы Павла Нестерова, среди регионов ЦФО Ярославская область находится на 3 месте по заболеваемости. Притом, за последние 10 лет она увеличилась на 20%. Правда, смертность за тот же период снизилась на 3,5%. Среди муниципальных образований хуже всего обстоит ситуация в Борисоглебском, Брейтовском, Гаврилов-Ямском, Любимском, Некрасовском, Некоузском и Ростовском районах, а также в Рыбинске и Ярославле. Среди хронических проблем отрасли – сложности с ранним диагностированием онкологии и дефицит врачебных кадров, особенно первичного звена. Так, на 31 первичный кабинет выделено 31,75 ставки, но из них занято только 24,5. Укомплектованность составляет только 77%. Депутат фракции КПРФ Елена Кузнецова обратила на это особое внимание:
— Областная онкологическая больница загружена до предела. Очереди были и есть, вы не можете с ними справиться. С области идёт большой наплыв пациентов, и все – к вам в больницу. Потому что в районах онкологи лишь дают направления. А диагностики и лечения на местном уровне практически нет. Вся диагностика сконцентрирована в Ярославле. Конечно же, нужно разгружать. Кроме того, должна быть элементарная организация работы. Почему вместо пяти окон работают только три? Неужели нельзя посадить хотя бы ещё одного человека?
Главный врач областного онкологического диспансера попытался возразить, что очереди носят перманентный характер, и основной пик приходится на первые дни недели. Вместе с тем, Павел Нестеров не стал отрицать наличие проблемы. Он отметил, что зданию больницы более ста лет, и увеличить количество регистраторов при существующих площадях физически невозможно. Во всяком случае, до тех пор, пока не будет достроен новый корпус, а ряд площадей не освободит «Областная фармация».
Что касается первичной диагностики, то со следующего года в Ярославле, Рыбинске и Угличе начнётся создание Центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Но для этого необходимо обновление материально-технической базы больниц, в которых запланировано их формирование (в частности, клинической больницы № 9 в областном центре и Рыбинской городской больницы № 1). Вообще, материально-техническое состояние отрасли – ещё одна существенная проблема. Особенно на местах. Она связана с высоким уровнем износа оборудования (тех же компьютерных томографов), отсутствием необходимых приборов (к примеру, аппаратов УЗИ), и дефицитом специалистов, способных обслуживать сложную технику:
— Почему в районах так плохо с материально-технической базой? Почему есть дорогостоящее оборудование, которое не используется? Даже в больнице имени Соловьева не работают томографы. И такая ситуация возникла не сейчас, а существует уже в течение длительного времени, — продолжила Елена Кузнецова.
На сей раз слово взял директор регионального департамента здравоохранения Руслан Саитгареев. По его словам, в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» (является частью национального проекта «Здравоохранение») Ярославская область должна полностью закрыть потребность в необходимом оборудовании в течение 3-5 лет. Вместе с тем, обновление материально-технической базы требуется уже сейчас. И решать этот вопрос придётся на уровне региона. А вот для борьбы ещё одной проблемы однозначно потребуется вмешательство федерации.
Речь о льготном лекарственном обеспечении. В первой половине 2019 года в области не состоялись аукционы по закупке препаратов на сумму более 72 миллионов рублей. Их не предоставляли в течение 4-5 месяцев. В департаменте по традиции кивали на 44-й закон и низкие закупочные цены, из-за которых поставщики отказывались участвовать в аукционах на поставку медикаментов. Коммунисты не раз предлагали подготовить обращение в Москву и потребовать от федерального центра принять меры по решению проблемы.
Однако данная инициатива не получала широкой поддержки ни у чиновников, ни у парламентского большинства: все боялись «побеспокоить» руководителей страны. Тогда представители оппозиции пытались сами донести проблему до министра здравоохранения Вероники Скворцовой в ходе её недавнего визита в Ярославль. Но и эта попытка закончилась неудачей – людей просто не подпустили к высокой гостье. Председатель фракции КПРФ Александр Воробьев поднял этот вопрос на заседании комитета:
— К нам приезжала министр здравоохранения Скворцова. Нас не допустили к ней и не дали рассказать о состоянии медицинской помощи в Ярославской области, а также передать соответствующее обращение за подписью 18 депутатов. Докладывали ли вы, о сложившейся аховой ситуации по лекарственным препаратам? Чтобы она, как министр, знала, что необходимо менять в правительстве страны по этому вопросу? – спросил Александр Васильевич у руководителя облздрава.
Директор департамента заверил, что в министерстве в полном объеме владеют ситуацией. И совместно с регионом уже прорабатывают вопрос о применении референтных цен. Что ж, время покажет, насколько в курсе оказалась госпожа Скворцова. И насколько проработанными окажутся принятые «наверху решения». Пока что комитет предложил департаменту совместно с депутатами подготовить свои предложения по внесению изменений в федеральный закон № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ и услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в части организации закупки лекарственных препаратов.
Кроме того, по инициативе коммунистов было принято решение рекомендовать правительству области предусмотреть дополнительные финансовые средства на льготное лекарственное обеспечение граждан, а также на закупку необходимого медицинского оборудования для повышения качества оказания онкологической помощи населению.
Иван Денисов
Фото Вадим Беседин