Недостаток финансирования и организационные сложности – вот главные причины, препятствующие полноценной реализации прав граждан на льготное лекарственное обеспечение в Ярославской области. Данный вопрос был рассмотрен на заседании думского комитета по здравоохранению в минувший вторник. Инициатором обсуждения этой непростой темы выступил депутат фракции КПРФ Валерий Байло после неоднократных обращений жителей региона с жалобами на перебои с предоставлением положенных медикаментов.
Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан осуществляется за счёт средств как федерального, так и регионального бюджета. К концу октября объём финансирования из первого источника составил 343 миллиона 921 тысячу рублей. Обслужено 133 277 рецептов. В свою очередь, из казны Ярославской области на льготное лекарственное обеспечение выделен 1 миллиард 447 миллионов 668 тысяч рублей. За 10 месяцев текущего года аптечными организациями за счёт региональных средств обеспечено 461 378 рецептов на сумму 1 миллиард 90 миллионов 210 тысяч рублей. На учёте состоит почти 160 тысяч льготников, в том числе 22 469 федеральных и 136 110 областных.
Отдельно стоит отметить обеспечение льготными лекарствами людей, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями. Таковых в области 228 человек, 134 из которых – дети. В лекарственной терапии нуждаются 150 человек. Они обеспечиваются в приоритетном порядке. Общая стоимость препаратов, отпущенных данной категории граждан, составляет свыше 124 миллионов рублей, обслужено более 900 рецептов. При этом, по словам представителей минздрава Ярославской области, в течение года приходилось не раз вносить поправки в бюджет и закладывать дополнительные средства на закупку лекарственных препаратов. На сегодняшний день уточнение уже превысило 400 миллионов рублей.
Причин таких изменений достаточно много – начиная с роста инфляции и курса доллара и заканчивая увеличением количества льготников и изменением стандартов лечения. Тем не менее, несмотря на определённую положительную динамику в части льготного лекарственного обеспечения, по в профильное региональное министерство продолжает поступать достаточно много вопросов от граждан. Так, за 9 месяцев текущего года было зарегистрировано 287 только письменных обращений. На что обратил внимание заместитель председателя думского комитета по здравоохранению, депутат-коммунист и инициатор рассмотрения вопроса Валерий Байло:
— Понятно, что есть инфляция, что количество получателей льготных лекарств увеличивается. Но люди не должны от этого страдать. Между тем, есть примеры, когда они не могут получить те или иные медикаменты в течение долгого периода. Притом, речь идёт, в том числе, о недорогих лекарствах. Граждане приходят – их разворачивают назад. В итоге они идут и самостоятельно покупают лекарства. Такая проблема есть не в каждой районной больнице. Где-то нормально, где-то плохо. Кто в этом виноват? Человеческий фактор? Я могу перечислить ряд лекарств, которые пациенты не могут получить месяцами. И с этим нужно что-то делать. Потому что граждане звонят, обращаются. Массовой проблемы быть не должно.
На вопрос депутата ответила заместитель министра здравоохранения Ярославской области Надежда Корзина. По её словам, по отдельным направлениям добиться 100% обеспечения в условиях текущего финансирования невозможно. Скажем, это касается закупки тест-полосок для пациентов, страдающих сахарным диабетом (на это требуется не менее полумиллиарда рублей). Но все средства, которые заложены в бюджете, равномерно распределяется по всем нозологиям.
Корзина отметила, что основная часть конкурсных процедур по закупке лекарственных препаратов на будущий год завершена, и жители региона смогут получать их уже с января. Тем не менее, коммунисты не разделили оптимизм чиновников. Председатель фракции КПРФ Елена Кузнецова привела пример, когда людей отправили ждать положенные медикаменты три месяца. Речь шла про Гаврилов-Ямскую центральную районную больницу.
— В середине года все медицинские организации подают вам заявку на лекарственное обеспечение. Соответственно, вы уже понимаете – под какое количество заявок сколько лекарств нужно закупать. Однако бывают ситуации, когда люди приходят, допустим, не 1-го, а 4-го числа, и им говорят: лекарств нет. А выдают на три месяца. И если человек пришёл, к примеру, в сентябре, его отправляют до декабря. Почему в аптечные пункты не привозят нужное количество лекарств для тех льготников, по которым поданы заявки? – спросила Елена Дмитриевна.
Согласно информации минздрава, первичную медико-санитарную помощь льготникам на территории региона оказывают 33 медицинские учреждения. Отпуск бесплатных препаратов производят 55 аптечных организаций. В городские аптеки лекарства передают один раз в две недели (больше просто не позволяет принять площадь помещения). Но отказывать человеку и оставлять его без необходимых препаратов на три месяца, по словам Надежды Корзиной, в любом случае недопустимо. Поэтому при возникновении таких прецедентов о них следует незамедлительно сообщать, чтобы ответственные лица смогли их оперативно отработать.
Пообещала заместитель министра решить вопрос по озвученному примеру и с Гаврилов-Ямской ЦРБ. А также заверила депутатов, что все препараты поступают в том объеме, под который закуплены. Вопрос – достаточна ли сама закупка? Ведь лекарств может приобретается меньше, чем указывается в заявках от медицинских организаций. Для этого необходимо полноценное финансирование. По словам министра финансов Ярославской области Алексея Долгова, на льготное лекарственное обеспечение в проекте бюджета будущего года уже сейчас предусмотрено больше средств, чем закладывалось в начале года текущего. Однако в процессе заседания комитета выяснилось, что в январе-феврале от минздрава всё равно потребуется корректировка. Так что данный вопрос останется на особом контроле депутатов фракции КПРФ. В завершении Валерий Байло отметил ещё одну проблему организационного характера, касающуюся выписки рецепта для пациентов-льготников:
— Чтобы получить рецепт, нужно к терапевту записаться за две недели. Человек получил рецепт, пришёл в аптеку, а лекарств нет. Через две недели нужно снова записываться ко врачу. В результате проходит месяц. Можно как-то организационно решить вопрос, чтобы человек записывался один раз, и, в случае, если он не получил положенные лекарства, оставался на очереди, чтобы получить их, когда они поступят на склад?
Надежда Корзина подчеркнула, что по возможности рецепт стараются выписывать и на три месяца. Но такая возможность есть не всегда, Допустим, она отсутствует в конце года, когда завершаются финансовые процедуры. Также заместитель министра здравоохранения рекомендовала пациентам чаще пользоваться специальным сервисом, позвонив по номеру телефона 122 и оставив заявку на выписку рецепта. После чего его вызовут для осмотра и получения рецепта.
Выполнить эту процедуру сможет даже дежурный врач. Что также позволит избежать очередей или, по крайней мере, сократить их. В целом по ходу заседания комитета руководители министерства пообещали исправить те недочеты, которые были выявлены в 2023 году, и не допустить дефицита средств на лекарственное обеспечение граждан. Депутаты-коммунисты обязательно проконтролируют исполнение властями своих обязательств и проверят, не разойдутся ли слова чиновников с делом.
Иван ДЕНИСОВ.